Chez l’enfant, une dent endommagée peut concerner une dent de lait, une dent définitive ou une zone proche du germe de la future dent définitive. La conduite à tenir dépend donc fortement de l’âge de l’enfant, du type de dent touchée et de la gravité du choc.

Il est important, dans tous les cas de ne pas minimiser le traumatisme ou la gravité de la situation, et de suivre ces conseils pour assurer la bonne santé bucco-dentaire de votre enfant.

Quels réflexes avoir quand une dent d’enfant est endommagée ?

Le premier réflexe à avoir est de garder son calme et à rassurer l’enfant. Après un choc, la peur, les pleurs et le saignement peuvent donner l’impression que la situation est plus grave qu’elle ne l’est réellement.

Il faut cependant observer attentivement la bouche, vérifier si la dent est cassée, déplacée, mobile ou absente, puis contacter rapidement un dentiste.

Il est recommandé de consulter un dentiste après une fracture dentaire, notamment pour évaluer l’état de la dent et éviter les complications.

Rincer doucement la bouche

Si l’enfant saigne ou si des débris sont présents dans la bouche, il est possible de rincer délicatement avec de l’eau claire. Le but n’est pas de désinfecter agressivement, mais simplement d’éliminer le sang, les petits fragments ou les saletés visibles.

Il faut éviter les bains de bouche non adaptés à l’âge de l’enfant, les produits antiseptiques forts ou les remèdes appliqués directement sur la dent.

Appliquer du froid en cas de choc

Si la lèvre, la joue ou la gencive sont gonflées, une poche de glace peut être appliquée sur la joue, à travers un linge. Cela peut aider à limiter le gonflement et à soulager l’inconfort.

En revanche, le froid ne doit pas être appliqué directement sur une dent expulsée ou sur une zone à vif. Si le choc a été important, il faut aussi contrôler l’état de votre enfant :

• Somnolence,
• Vomissements,
• Malaise,
• Plaie profonde,
• Douleur au visage

Doivent conduire à demander un avis médical en urgence.

Que ne faut-il pas faire si la dent de mon enfant est endommagée ?

Il ne faut pas :

• Remettre en place une dent de lait expulsée,
• Toucher la racine d’une dent définitive tombée,
• Conserver une dent à sec dans un mouchoir, ni la mettre dans de la glace,
• Pas utiliser d’alcool, de savon, d’huile essentielle ou d’antiseptique agressif,
• Arracher un morceau encore attaché,
• Pousser une dent déplacée,
• Attendre plusieurs jours même si votre enfant ne se plaint pas beaucoup.

Il faut également éviter l’automédication hasardeuse. Les médicaments contre la douleur doivent être adaptés à l’âge et au poids de l’enfant, et il ne faut jamais appliquer d’aspirine ou de produits irritants sur la gencive.

En cas de doute, il est préférable d’appeler un professionnel de santé plutôt que d’improviser.

Quels gestes adopter en fonction des dommages subis par la dent de mon enfant ?

Un morceau de dent s’est cassé

Lorsqu’un fragment de dent est retrouvé, il faut le conserver. Dans certains cas, le dentiste peut le recoller, selon la nature de la fracture, l’état du morceau et la rapidité de la prise en charge.

En cas de dent fracturée, il faut essayer de retrouver le ou les morceaux cassés et les conserver dans de l’eau ou du sérum physiologique.

Ne pas jeter le fragment

Même si le morceau paraît petit, irrégulier ou inutilisable, il vaut mieux le conserver jusqu’à la consultation.

Le dentiste déterminera s’il peut être utilisé ou non. Il peut aussi s’en servir pour mieux comprendre le type de fracture, la profondeur de l’atteinte et la zone concernée.

Éviter de faire mâcher l’enfant sur la dent blessée

Une dent cassée peut être fragilisée, même si l’enfant ne ressent pas immédiatement une douleur importante.

Il vaut mieux éviter :

• Les aliments durs,
• Les bonbons,
• Les croûtes de pain,
• Les pommes entières,
• Tout aliment qui oblige l’enfant à mordre avec la dent touchée.

En attendant la consultation, une alimentation molle et tiède est préférable.

Que faire si la dent est mobile ou déplacée ?

Une dent qui :

• Bouge,
• Semble rentrée dans la gencive,
• Avancée,
• Reculée,
• Tournée.

Doit être examinée rapidement. Il ne faut pas tenter de la remettre soi-même dans sa position initiale. Un déplacement peut cacher une fracture de la racine ou de l’os autour de la dent.

Il ne faut pas toucher une dent déplacée ou mobile et consulter un dentiste.

Ne pas tester la dent avec les doigts

S’il est normal de vouloir vérifier si la dent bouge beaucoup, la manipuler peut aggraver le traumatisme, augmenter la douleur ou déplacer davantage la dent.

Il faut éviter de pousser, tirer, appuyer ou demander à l’enfant de mordre “pour voir”. Le diagnostic doit être réalisé au fauteuil, avec un examen adapté.

Surveiller la douleur et la couleur de la dent

Une dent traumatisée peut changer de couleur dans les jours ou semaines qui suivent. Elle peut devenir grise, jaune ou plus foncée. Ce changement ne signifie pas toujours qu’un traitement immédiat est nécessaire, mais il doit être signalé au dentiste.

Une douleur à la mastication, une sensibilité au chaud ou au froid, un abcès, une boule sur la gencive ou une mauvaise haleine persistante sont également des signes à surveiller.

Que faire si la dent est complètement tombée ?

La situation est différente selon qu’il s’agit d’une dent de lait ou d’une dent définitive. C’est l’un des points les plus importants à connaître, car une mauvaise manipulation peut avoir des conséquences sur la future dent définitive.

Si c’est une dent de lait

Une dent de lait expulsée ne doit pas être remise en place.

Il ne faut pas repositionner une dent lorsqu’il s’agit d’une dent de lait, car le germe de la dent définitive pourrait être infecté ou abîmé.

Même si cela peut inquiéter, la priorité est de faire examiner son enfant, pas de « remettre la dent ». Le dentiste vérifiera la gencive, l’os, les dents voisines et le risque éventuel pour la dent définitive en formation.

Si c’est une dent définitive

S’il est question d’une dent définitive, la situation est une urgence dentaire.

Une dent définitive peut, dans certaines situations, être repositionnée dans son alvéole, à condition d’être certain qu’il ne s’agisse pas d’une dent de lait et que la remise en place soit possible sans forcer.

Si cela n’est pas possible, la dent doit être conservée dans :

• Du lait stérilisé UHT,
• Ou du sérum physiologique

Mais jamais à sec ni dans de la glace.

La dent expulsée doit être manipulée par la couronne, c’est-à-dire la partie visible de la dent, et non par la racine.

Il ne faut pas :

• La brosser,
• La gratter,
• La désinfecter,
• La frotter.

Plus la prise en charge est rapide, plus le dentiste dispose d’options pour tenter de préserver la dent.

Faut-il consulter en urgence si la dent de mon enfant est endommagée ?

Une consultation rapide chez le dentiste est nécessaire si la dent est :

• Cassée,
• Déplacée,
• Mobile,
• Expulsée,
• Ou si la gencive saigne beaucoup.

Il faut également consulter si l’enfant a :

• Du mal à fermer la bouche,
• Refuse de manger,
• Présente un gonflement important,
• Si plusieurs dents semblent touchées.

En cas de traumatisme plus général, la priorité peut dépasser le cadre dentaire. Si votre enfant :

• A reçu un choc violent à la tête ou au visage,
• Vomit,
• Somnole,
• Perd connaissance,
• Présente une plaie profonde,
• Semble anormalement confus.

Il faut contacter les urgences médicales. La dent devra ensuite être prise en charge, mais la sécurité de l’enfant passe avant tout.

Pourquoi faire examiner la dent de lait abîmée de mon enfant ?

Une dent de lait endommagée n’est pas une dent “sans importance”. Elle permet à l’enfant de manger, parler, sourire, mais elle joue aussi un rôle dans le maintien de l’espace nécessaire à la future dent définitive.

Un traumatisme sur une dent de lait peut parfois avoir des conséquences sur la dent définitive en formation, surtout chez les jeunes enfants.

Le dentiste pourra vérifier si la dent doit simplement être surveillée, si elle nécessite un soin, si elle doit être protégée ou si une extraction est nécessaire dans certains cas.

Il pourra également vous expliquer les signes à surveiller après le choc : douleur persistante, changement de couleur, gonflement, infection, abcès ou gêne à la mastication.

En région parisienne, consultez le cabinet Balazuc si la dent de votre enfant est endommagée

Si votre enfant a une dent cassée, déplacée, mobile ou expulsée, le plus prudent est de prendre rendez-vous avec un dentiste rapidement.

Le cabinet Balazuc & Associés accompagne les enfants et leurs parents face aux traumatismes dentaires, qu’il s’agisse d’une dent de lait, d’une dent définitive ou d’une situation plus complexe.

En cas de doute, il vaut mieux consulter tôt que trop tard. Une prise en charge rapide permet d’évaluer la gravité du choc, de soulager l’enfant, de limiter les complications et de mettre en place une surveillance adaptée.

Pour une dent endommagée chez un bébé, un jeune enfant ou un enfant anxieux, le cabinet Balazuc peut proposer une approche rassurante, structurée et adaptée à l’âge de l’enfant.