Le remplacement des dents de lait est une étape normale du développement de l’enfant. Pourtant, lorsqu’une dent bouge, tarde à tomber ou qu’une dent définitive apparaît à un endroit inattendu, de nombreux parents s’interrogent.

Dans la majorité des cas, le remplacement des dents de lait suit un processus naturel et progressif. Certaines situations méritent toutefois l’avis d’un dentiste afin de vérifier que la dentition évolue correctement.

Comment se déroule le remplacement des dents de lait ?

Le remplacement des dents de lait correspond à la période durant laquelle les dents temporaires tombent progressivement pour laisser place aux dents définitives.

Sous chaque dent de lait se développe généralement une dent définitive. Au fur et à mesure de sa croissance, celle-ci provoque la résorption des racines de la dent temporaire. La dent de lait devient alors mobile avant de tomber naturellement.

Une fois la dent tombée, la dent définitive poursuit son éruption jusqu’à atteindre sa position fonctionnelle.

Ce phénomène s’étale sur plusieurs années et ne concerne pas toutes les dents simultanément.

Pourquoi les dents de lait tombent-elles ?

Les dents de lait ne sont pas conçues pour rester toute la vie. Elles servent notamment à :

• Permettre la mastication ;
• Favoriser l’apprentissage du langage ;
• Maintenir l’espace nécessaire aux dents définitives ;
• Participer au développement harmonieux des mâchoires.

Lorsque les dents permanentes se développent, les dents de lait ont naturellement vocation à disparaître.

Toutes les dents définitives remplacent-elles une dent de lait ?

Non.

Certaines dents définitives remplacent une dent temporaire, comme les incisives ou les canines.

D’autres apparaissent derrière les dents de lait sans remplacer de dent existante. C’est notamment le cas des premières molaires permanentes, souvent appelées « dents de 6 ans ».

À quel âge commence le remplacement des dents de lait ?

Le remplacement des dents de lait débute généralement vers l’âge de 6 ans.

Toutefois, chaque enfant possède son propre rythme de développement. Certains perdent leur première dent à 5 ans tandis que d’autres attendent 7 ans sans que cela soit nécessairement inquiétant.

Les premières dents concernées

Dans la majorité des cas, les premières dents à tomber sont :

• Les incisives centrales inférieures ;
• Les incisives centrales supérieures.

Ces dents sont souvent remplacées entre 6 et 8 ans.

Jusqu’à quel âge les dents de lait tombent-elles ?

Le remplacement des dents de lait se poursuit généralement jusqu’à 12 ou 13 ans. Les dernières dents temporaires à disparaître sont souvent :

• Les canines ;
• Les deuxièmes molaires de lait.

Certaines variations restent possibles selon la croissance de l’enfant.

Dans quel ordre se fait le remplacement des dents de lait ?

Les incisives

Les incisives inférieures sont généralement les premières concernées.

Elles sont suivies des incisives supérieures.

Les prémolaires

Les prémolaires définitives remplacent progressivement les molaires de lait.

Leur éruption survient souvent entre 10 et 12 ans.

Les canines

Les canines définitives apparaissent généralement vers 10 à 12 ans.

Leur positionnement est parfois plus complexe et nécessite davantage de place sur l’arcade dentaire.

Le remplacement des dents de lait est-il toujours symétrique ?

Pas forcément.

Il est fréquent qu’une dent tombe quelques semaines ou quelques mois avant son équivalent de l’autre côté. Une légère asymétrie n’est généralement pas préoccupante.

En revanche, lorsqu’une différence importante persiste ou lorsqu’une dent définitive tarde fortement à apparaître, un contrôle peut être utile.

Que faire lorsqu’une dent définitive pousse derrière une dent de lait ?

Cette situation inquiète souvent les parents.

Elle est parfois appelée « double rangée de dents » ou « dents de requin ».

La dent définitive commence à sortir alors que la dent de lait est encore présente.

Est-ce fréquent ?

Oui.

Cette situation est particulièrement fréquente au niveau des incisives inférieures.

Dans de nombreux cas, la dent de lait finit par tomber naturellement lorsque la dent définitive poursuit son éruption.

Faut-il consulter ?

Il est recommandé de consulter lorsque :

• La dent de lait ne bouge pas ;
• La dent définitive est déjà largement sortie ;
• L’enfant ressent une gêne ;
• Plusieurs dents sont concernées.

Le dentiste pourra déterminer si une simple surveillance suffit ou si l’extraction de la dent temporaire est nécessaire.

Quand faut-il s’inquiéter d’un retard de remplacement des dents de lait ?

Une dent de lait ne tombe pas

Si une dent de lait reste parfaitement stable alors que la dent définitive correspondante devrait déjà être présente, un examen est recommandé.

Une dent définitive n’apparaît pas

L’absence prolongée d’éruption peut parfois être liée :

• À un manque de place ;
• À une dent incluse ;
• À une anomalie de développement ;
• Plus rarement à l’absence de la dent définitive.

Une radiographie permet souvent de comprendre la situation.

Un remplacement très asymétrique

Une différence importante entre le côté droit et le côté gauche mérite également une évaluation.

Pourquoi certaines dents de lait doivent-elles être extraites ?

Même lorsqu’une dent de lait est destinée à tomber, une extraction peut parfois être indiquée.

Une dent de lait persistante

Lorsque la dent temporaire empêche la dent définitive de sortir correctement, le dentiste peut recommander son extraction.

Une carie importante

Une dent de lait très abîmée ou infectée peut nécessiter une extraction lorsqu’elle ne peut plus être conservée.

Une indication orthodontique

Dans certains cas, l’orthodontiste peut demander l’extraction d’une dent de lait afin de favoriser l’éruption correcte d’une dent définitive.

Quand consulter un dentiste pendant le remplacement des dents de lait ?

La plupart des remplacements dentaires se déroulent normalement. Une consultation est toutefois recommandée si :

• Une dent définitive pousse au mauvais endroit ;
• Une dent de lait ne tombe pas ;
• Une dent définitive semble absente ;
• L’enfant présente une douleur ;
• Une dent bouge anormalement ;
• Une gencive gonfle ;
• Un traumatisme dentaire survient pendant cette période.

Le dentiste pourra examiner l’évolution de la dentition et vérifier que l’éruption se déroule correctement.

Pourquoi faire suivre le remplacement des dents de lait par un cabinet spécialisé en pédodontie ?

Le remplacement des dents de lait constitue une période importante pour l’avenir de la dentition.

Un cabinet spécialisé en pédodontie est habitué à suivre :

• Les retards d’éruption ;
• Les dents incluses ;
• Les dents de requin ;
• Les problèmes de place ;
• Les caries sur dents temporaires ;
• Les besoins orthodontiques précoces.

Cette expertise permet d’identifier rapidement les situations nécessitant une intervention et d’éviter certaines complications.

Consultez le cabinet Balazuc & Associés pour le remplacement des dents de lait

Si vous avez des questions concernant le remplacement des dents de lait de votre enfant, il est préférable de demander l’avis d’un dentiste habitué à la prise en charge des jeunes patients.

Le cabinet Balazuc & Associés accompagne les enfants tout au long de leur développement bucco-dentaire, depuis les premières dents jusqu’à l’arrivée de la dentition définitive.

En cas de dent de lait persistante, de dent définitive qui pousse au mauvais endroit, de retard d’éruption ou de doute sur l’évolution de la dentition, une consultation permet d’obtenir un diagnostic précis et des conseils adaptés à la situation de votre enfant.